胆囊息肉,大多情况是ldquo无刀胜

前两天,我有个朋友说:他有胆囊息肉,有个医生说可以观察,但也有医生建议他手术治疗,不然会癌变,他有些担心了,不知道怎么办。为了慎重,我再次查阅了文献,根据我国和年欧洲国际消化外科学会欧洲联盟(EFISDS)等推荐的指南,给他做了回答,今天我也为大家讲讲,以供参考

胆囊息肉是临床非常常见的疾病,一般通过腹部彩超就可发现,发病率在1%~10%之间

而且大部分胆囊息肉是没有症状的,只是少部分会出现上腹部不适,恶心等不典型症状

治疗上,胆囊息肉以手术治疗为主,但也只是少部分胆囊息肉真正需要手术治疗

概况来说,以下情况建议手术治疗

1.胆囊息肉大于或等于10mm的患者

2.胆囊息肉大小在6-9mm之间的患者,这个时候就要看有没有以下胆囊恶变的危险因素,如:原发性硬化性胆管炎、胆囊息肉无蒂(包括局部胆囊壁厚超过4mm)、患者年龄是否大于50岁,如果有上述危险因素之一,就建议手术治疗

3.明确了患者腹痛等症状是由胆囊息肉引起的患者

4、随访过程中胆囊息肉增大超过2mm的患者

我的那个朋友胆囊息肉5mm,两年一直没有什么变化,我则推荐他6个月、1年、2年直到5年的随访

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