ATG目前在国内外的治疗指南上都占有一席之地，对于再生障碍性贫血，特别是急重型再障病人，会常接触到此项治疗。强效的免疫抑制剂治疗到底有无必要？先不谈疾病的无效率，复发率等情况。但从ATG入再障治疗指南起，急重型再障的死亡率有所下降，故，ATG是有存在的价值和意义。

　　那么如果让再障病人去做选择，在利弊面前：是选ATG还是不选？

　　一个早些年的不完全统计病友群体，2-14岁的再障病人抽样调查样本，ATG半年有效率是33.3%，近些年来随着一些治疗的干预，药物的配合，使得有效率大大提高。但还是存在一部分的病人，单谈有效者，也免不了毒副作用的影响，不单是对于ATG，还包括ATG治疗后的用药，比如环孢素，激素等。

　　因此，不单是对于ATG治疗，而是全面对于长期服药的再障病人，体内沉积的毒素，不可不清！

　　举两则真实再障治疗现象，也是两点误区，来反馈体会：

　　例一：

　　ATG的剂量越大，对于免疫的破坏也就越大。因此在治疗过程中，有很多的病人很容易发生感染，并且感染很难控制。这就导致了一个现象：数值低下用大量的免疫刺激因子、丙球、促红素去升血象，但这部分强升的血象并非是“自有的、长效的”，是存在代谢期，因此，一个有效的抗感染下来，血象虽然是提升了，但是摇摇欲坠，很难在停药后自我恢复！

　　为何？举一个简单的例子。

　　水果或植物用膨大素或转基因把生长周期缩短，让成长的速度超前，一、很容易产生基因突变，二、水果或植物吃起来都不好吃的。谈到吃转基因和用激素催熟的植物或家禽大家都谈虎色变，可倒过来，再障病人因为疾病的问题，会直接面临吃药，面对激素，面对免疫抑制类药物，短则一两年，长则三五年，甚至是十几年，每天吃，统计吃了多少？残留在体内有多少毒素？

　　此外，还需要考虑涨的这部分血象，牢不牢固？是否会再次反复？药效什么时候会完全代谢掉？

　　当然，如果ATG的剂量不那么大，后续吃环孢素和激素不超量和超时，还是相对幸运的。

　　病来如山倒，病去如抽丝，我们的身体的机能用多长时间进行破坏了，就要用相等的或更长时间去修复，所谓的捷径可能会带来更长远的危害，因此，治疗需要把控量，时间。

　　例二：

　　很多病友对血象的恢复都注重红细胞和血小板，对粒系（白和粒）不太重视，认为这个不是血象的重要部分，这个是非常错误的观念。

　　再障三大杀手是：感染、出血和拉肚子，从现代的医疗发达的角度，监控和护理及时应该说出血而走的可能性要大大降低，输血是可怕，生活的质量会很差，但相比感染的凶险而言，这个还是可以妥协的，因为只要感染少了就会创造血象恢复的机会，反之，即使血涨起来了，一个感染不可控，也把你前面辛辛苦苦守回来的成绩一夜颠覆，甚至性命不保！

　　所以我们一直强调护理，护理，再护理，就是说感染对再障患者的打击是很大的。那白和粒涨起来，感染减少并可控，体力在恢复，调理得当，血象早晚会涨起来的。

　　综上所述，强效的免疫抑制剂治疗再生障碍性贫血有其存在的优势和效果，但在明确治疗效果的同时，不能过量、急于求成、反复的进行高强度的治疗，需要明确自身身体状况，及时予以联合治疗进行，增效减毒。对于再障病人来说，无论是小儿还是成人，治疗目光需要放长远，并非图利于短暂的数年生存期，不是五年，也不是十年，而是追求治愈。

　　因此在治疗的同时，选择方案的同时，可以多加与病友们沟通、咨询专家们、多些交流、思考与体会，祝愿早日回归健康！

　　『注』

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