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儿童头部外伤

甘肃省妇幼保健院

神经外科专家为您答疑解惑

家长

孩子刚学会走路不慎摔倒，头皮起了个包，严重吗？

甘肃省妇幼保健院神经外科专家

儿童创伤性脑损伤是儿童外伤的常见形式，常见的原因有

1.直线机械损伤（高处坠落）

2.旋转机械损伤（高处滚落、楼梯滚下）

3.挥鞭样机械损伤（虐童、汽车加速或减速）

因为儿童自我保护及对伤害事件的识别能力低下，儿童是创伤性脑损伤的高发人群，据美国疾控中心数据统计：在美国每年有儿童发生创伤性脑损伤，其中90%以上属于轻型颅脑损伤，通畅不需要住院，仅有10%的患儿需要住院观察治疗，只有极少数的患儿出现重型脑损伤，遗留严重的后遗症。综上所述：大部分儿童创伤性脑损伤预后较好，家长医院评估病情。

家长

孩子发生创伤性脑损伤，有什么临床表现？

甘肃省妇幼保健院神经外科专家

由于儿童生理解剖与成人不同，加上儿童语言表达及对病情的描述能力较差等原因，增加了早期识别的难度，有些创伤性脑损伤孩子早期甚至没有任何临床症状，等出现相关症状时通常损伤较重。创伤性脑损伤孩子通常会出现早期恶心呕吐、头痛、嗜睡、烦躁等非特异的临床表现，晚期可出现昏迷、肢体活动障碍等表现，由于儿童临床表现不典型，省妇幼神经医院就诊，客观评估病情，以免延误病情。

家长

孩子回家后应该观察那些？

甘肃省妇幼保健院神经外科专家

由于儿童创伤性脑损伤缺乏典型的临床表现及对病情及时准确描述能力较差，而创伤性脑损伤一般在伤后24小时加重的可能性较大，所以家长在家应该密切观察患儿病情变化，如出现拒食、频发的恶心呕吐、嗜睡、烦躁难以安抚、昏睡难以唤醒等，应该及时就医。

家长

孩子这么小，做CT对孩子有影响吗？

甘肃省妇幼保健院神经外科专家

目前随着CT技术及扫描速度的提高，对人体的辐射微乎其微，对于正常人群，偶尔一次CT扫描基本不会有大的损伤。

家长

创伤性脑损伤会影响孩子智力吗？以后有什么后遗症吗？

甘肃省妇幼保健院神经外科专家

据有关数据表明：90%以上孩子属于轻型脑损伤，一般不会遗留任何后遗症及影响患儿智力，只有极少数的患儿会出现神经系统后遗症及智力发育落后等风险，但是年龄越小，大脑可塑性越强，加之后期长期的神经功能康复锻炼，其中大多数患儿预后较好。广大家长不必过分担心，及时就医，早期发现，可以降低不良预后的发生。

综上所述：儿童创伤性脑损伤是儿童创伤的常见形式，通常都是不可预料及避免的，省妇幼神经外科专家提醒广大家长，不必过度恐慌，科学及时就诊是关键，通常大部分孩子预后很好。针对于创伤性脑损伤我们联合我院急诊科、影像科、麻醉科、PICU开通绿色通道，全天24小时开诊，为我省患儿生命安全保驾护航。

甘肃省妇幼保健院神经外科是我省较早拥有小儿神经外科独立病房的专科，目前科室可开展儿童颅脑外伤（颅骨凹陷性骨折、头皮血肿、硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿、脑挫裂伤等）、小儿先天性疾病（脑积水、脊髓脊膜膨出、蛛网膜囊肿、颅缝早闭等）、儿童颅脑肿瘤（头皮肿物、颅骨肿瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、神经胶质瘤、鞍区肿瘤、脊髓肿瘤等）、儿童功能性疾病（癫痫、痉挛性斜颈、痉挛性脑瘫等）、颅内感染（各种颅内感染引起脑积水、硬脑膜下积液等）等疾病的诊治及外科手术治疗。尤其在婴幼儿及新生儿的颅脑外伤、自发性颅内血肿及先天性畸形（脑积水、脊髓脊膜膨出）的治疗方面，取得了一定的成果。自建科以来，科室已进行各类手术，取得了满意的效果和良好的社会效益。凭借我院完善的儿科体系及我省最大的儿童重症监护平台为我省小儿神经系统疾病保驾护航。

来源：小儿神经外科

编辑：宣传统战部

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