黑头毛孔色斑
Q：k大您好，先祝您端午节快乐，近几年由于工作几乎天天都对着电脑不注意休息，脸上毛孔开始变粗大，鼻子黑头变多，脸上还多了一些小斑点，网上咨询了很多治疗的方法有说激光有说整形的，不知道哪个的效果好，也不知道需要多少钱，怕被坑了，k大您能给我看下吗？主要是这个毛孔粗大和黑头！能经济实惠点的治疗方法最好了，谢谢您了k大！
A：黑头，毛孔粗大和小斑点，被这样的问题困扰的人越来越多，对我来说，真的算是日经贴。我觉得这样的情况有愈演愈烈的趋势，在好好上了几次课以后，不得不把这样的局面归功于--
现在的环境空气太脏了！！！雾霾会严重影响到我们的皮肤，所以对我们日间护肤和晚间清洁提出了非常大的挑战。
天天对着电脑不注意休息，当然也会影响皮肤，只是多种因素一并结合，导致了这样的情况，其实我前段时间写了一些exposome也就是环境压力对皮肤的损伤，就很好的解释了这些情况。有兴趣可以去我的微博里面搜索一下。
既然已经导致了斑点和皮肤情况的恶化，首先从调理作息入手，合理睡眠+运动，配合健康饮食这些都是基础，如果这些方面做得不好，皮肤也很难自身修复。就算做医美需要良好的自身状态。同样的医美，同样的能量，平时注意护肤生活习惯好的人后续恢复时间短效果好，平时不注意，熬夜酗酒不重视护肤的人恢复时间长，后续不仅达不到效果，只体会到了并发症。
然后就是日常护肤方面的注意事项，日间需要做好抗氧化工作和防晒，毛孔粗大的人可以考虑绿茶提取物为主的抗氧化精华，配合每天使用防护力均衡，质感舒适的防晒产品。
晚上彻底清洁皮肤，可以每周使用一次左右的深层清洁，例如电动或者手动的洁面刷都可以考虑，我个人喜欢用无泡洁面产品配合洁面刷，这样对角质的伤害不会太大，同时对皮脂栓清除效果会更好。
如果想要更快见到效果，可以考虑去专业的医美机构采取果酸焕肤这样的措施，更适合毛孔黑头。色斑还是需要用更强力的手段例如激光这样的方式解决，先一点一点慢慢来吧。
黑头肌的日常护理
Q：K大您好，我的肤质属于T区油其它干，皮肤暗黄，而且T区毛孔粗大长黑头，尤其是鼻子上的黑头感觉很顽固又大颗，用的护肤品都是买的保湿控油的，但皮肤问题一点都没有改善，我像我这种皮肤适合用哪种护肤品，什么牌子的？平时要怎么保养呢？一位饱受黑头折磨的女生的请求。
A：黑头是一件非常令人气馁的皮肤问题，一般来说它不会导致非常严重的后果，因为这个时候毛孔是张开的，只是有碍观瞻，对于某些比较硬的黑头来说，可能慢慢的毛孔会变得更粗大。
对大部分来说，黑头是一种固化的皮脂，我们需要定期做一些大扫除工作，来帮助这些固化的皮脂不要继续堵在那里。
扫除工作有几种，比较软的黑头可以考虑用洁面刷这样的方式，每周一两次配合无泡洁面扫除，我最喜欢的就是darphin花梨木卸妆膏，他家其他的无泡洁面也是OK的，或者哲学的purity那款无泡，洁面刷有预算可以考虑科莱丽，预算少就手动的资生堂。
比较硬的黑头可能需要手动这样的手段，眼睛尖，手眼配合好的人可以考虑弯头的眼科镊，一压一拔即可，动手能力稍弱的人还是老老实实用暗疮针吧，贝印的暗疮针损伤比较小。
然后清理干净了以后就是预防，建议使用清爽一些的产品，如果能加速角质代谢就更好，但是不需要用很高浓度的酸类，同时配合使用抗氧化成分避免暗沉，也可以晚上用一些美白成分。
不过看图片感觉属于毛孔比较大的皮肤，护肤品对毛孔大小改善比较有限，想要一些更加明显的变化可能还是需要医美疗程，果酸或者是点阵都可以考虑尝试一下
黑头肌的日常护理
Q：K大您好，我的肤质属于T区油其它干，皮肤暗黄，而且T区毛孔粗大长黑头，尤其是鼻子上的黑头感觉很顽固又大颗，用的护肤品都是买的保湿控油的，但皮肤问题一点都没有改善，我像我这种皮肤适合用哪种护肤品，什么牌子的？平时要怎么保养呢？一位饱受黑头折磨的女生的请求。
A：黑头是一件非常令人气馁的皮肤问题，一般来说它不会导致非常严重的后果，因为这个时候毛孔是张开的，只是有碍观瞻，对于某些比较硬的黑头来说，可能慢慢的毛孔会变得更粗大。
对大部分来说，黑头是一种固化的皮脂，我们需要定期做一些大扫除工作，来帮助这些固化的皮脂不要继续堵在那里。
扫除工作有几种，比较软的黑头可以考虑用洁面刷这样的方式，每周一两次配合无泡洁面扫除，我最喜欢的就是darphin花梨木卸妆膏，他家其他的无泡洁面也是OK的，或者哲学的purity那款无泡，洁面刷有预算可以考虑科莱丽，预算少就手动的资生堂。
比较硬的黑头可能需要手动这样的手段，眼睛尖，手眼配合好的人可以考虑弯头的眼科镊，一压一拔即可，动手能力稍弱的人还是老老实实用暗疮针吧，贝印的暗疮针损伤比较小。
然后清理干净了以后就是预防，建议使用清爽一些的产品，如果能加速角质代谢就更好，但是不需要用很高浓度的酸类，同时配合使用抗氧化成分避免暗沉，也可以晚上用一些美白成分。
不过看图片感觉属于毛孔比较大的皮肤，护肤品对毛孔大小改善比较有限，想要一些更加明显的变化可能还是需要医美疗程，果酸或者是点阵都可以考虑尝试一下
黑头的清理方式
Q：k大大您好，请问下毛孔特别粗大有什么方法改善吗？用什么产品呢？我的是油皮但不敏感，鼻子两边还有小疙瘩，一挤就有白色或浅黄色的东西出来，有点臭臭的，请问这是什么鬼？有什么方法去除吗？请k大大详细指导护肤方法。谢谢！
A：毛孔特别粗大，如果不敏感的话可以考虑使用果酸类产品来做一下疏通，平时强化清洁，可以考虑用洁面刷这样的产品形式，预算多一点可以考虑科莱丽的洁面刷配合cashmere奢华刷头，预算不够的话用手动的例如资生堂的洁面刷也是OK的，配合的产品建议就不要用太强力的产品避免过度清洁，无泡的洁面非常适合，哲学家的puritymadesimple都行。
之后的护肤品建议不要使用太油腻的产品，避免加重这种情况，可以给T区仅用一些清爽的水或者乳液，保湿的产品啫喱剂型为佳，滋润型的产品仅擦在U区。
挤出来的白色和浅黄色就是固化的皮脂，这是很多人都会遇到的情况，定期做清洁面膜和深层清洁能够会让毛孔显得干净一些，但是只要你的皮脂腺能力还是如此的话，这些固化的皮脂永远都会在过几天慢慢长回来，所以需要持之以恒的定期处理，
但是想要彻底改善天生的大毛孔，可能还是需要使用医美手段来解决，合并痘坑可以考虑剥脱点阵或者微针射频，如果是想要均匀一下皮肤就选择侵入低一点的非剥脱点阵。当然最基础的方式也可以考虑一下果酸焕肤，也能预防痘痘的产生。
这样去黑头的方式可行吗？
这样的方式比较适合那些比较硬的黑头，有些人的黑头很软，没有办法拔出来，同时需要很好的工具，也对操作者的技巧有很高的要求，如果非要找，就找弯头的眼科镊，刺伤皮肤的可能性会大大下降。
纯物理的拔出方式，我个人觉得比用手挤或者是用鼻贴要更温和，你就算不拔，毛孔的大小也不会有所改变。
去黑头的平价产品，因为我自己是比较软的黑头，所以我更喜欢强化清洁的方式，而不是用酸，我最喜欢的搭配是无泡洁面配洁面刷，比较平价的搭配是宝拉的平衡洁面配合资生堂的手动洁面刷，适合不太敏感的皮肤。想要更温和点就配合foreoluna的洁面刷，买最Mini的那款也不贵。
用一些酸类也可能轻度的缓解黑头，但是也不要指望毛孔干干净净，毕竟这些小分子酸没长眼睛，它们分辨不出哪些是废弃物质需要溶解，哪些角质需要保护。
日本护肤产品会根据销售通路不同，开发不同的产品，在极少数的情况下，某一工厂产能跟不上的时候也会有不同产地和不同工厂的区别。
不过SKII的产品都是同一家工厂出来的。
关于痘痘
Q：请问k大，对于脂溢性皮炎引起的痘痘该怎么和皮肤屏障受损的痘痘区分呢？如果皮肤屏障受损反复发痘又有痘印，有什么适合产品推荐呢？
A：你好，如果你对脂溢性皮炎和屏障受损无法分辨的话，那么“痘痘”的来源就更加存疑了，也有可能是寻常型痤疮啊！
屏障受损又长痘痘，说明“皮肤刺激症状”和痘痘同时存在，这种情况下使用护肤品效果不仅无法达到，还有可能火上浇油。
综上所述，医院诊断并且治疗才是最好的方式，快速用内服药物控制炎症状况，该吃A酸的时候吃A酸，该吃抗生素就吃抗生素，配合外用药物处理，减少油脂分泌，精简护肤品做好基础的支持工作，帮助皮肤修复，我看了很多例子，医院，害怕吃药，每天上网
“做功课”用这样那样的所谓有效的护肤品，结果拖到最后脸上皮肤都毁了，还是要用药物来控制，最后花很多时间和金钱来修复痘印和痘坑，这又是何苦呢？
如果是内分泌状况引发的痘痘，找到真正的原因才是问题的关键，要不也只能每天一边拿着灭火器灭火，一边打扫现场。
同时调整生活习惯，早睡早起，注意食物均衡，多吃蔬菜和杂粮，保证必须脂肪酸和蛋白质的供应，减少精白米面的摄入，减少奶制品摄入，必要的时候用维生素或者锌镁钙这些补充剂来强化营养。
痘痘的控制
Q：脸颊反复长痘问题。K大，追随您的微博，不管是饮食理念还是产品推荐我都收获很大。痘痘问题得到了极大的改善，从痘痘不停变成了“熬夜”“压力大”“饮食放肆”等特殊时期才长痘，目前我饮食注意低gi很少吃精制淀粉，家里的油是花生油和油茶籽油混用。每天吃两粒深海鱼油。口服维生素b族和葡萄糖酸锌片。可是烦恼的是脸颊部分就是从颧骨往下脸侧面这个位置痘痘从来就没停过。此起彼伏里面总是含着痘痘，也因此留下了很多痘印。从前的我脸上哪里都会长痘，现在就专注脸颊，额头下巴都没事，就是长了好的也快。我用的护肤品都是不致痘的，祛痘产品用的按您推荐的针对不同情况的用不同的产品。洁面也是注意到了不会过度清洁。要说这些没用，脸上其他部位可以说是好了，要说有用，脸颊好像和其他部位割裂一样。我怀疑，1头发，我长发没刘海侧分隔天洗头，扎起一段时间无改善。2枕头，侧睡才能睡着，换成泰国橡胶枕无改善，枕巾干净。3口味偏咸，重口味的我却低血压。4与肺有关，经常患呼吸道疾病，坐标唐山空气差。医院，大夫不愿给开药，我要求下给开丹参酮，外用药，调月经药（我月经规律）这三类，无效而且不敢总吃。自己买了家用蓝光照射，似乎有效可是新长出来的势头太猛。身体瘦弱，健身也照样长痘。希望您点拨思路。
A：从你的描述来看，你的痘痘问题得到了一定缓解，但是没有彻底的改善，寻常型痤疮有些人可以通过良好的饮食控制和外用护肤来改善和预防，但是就是有一些人，通过饮食和外用产品无效，甚至说外用多种药物例如A酸，夫西地酸，过氧化苯等都改善不大。
很多人兜兜转转，最后还是需要用内服药物来控制，所以现在我认为内服抗生素+A酸是比较有利的武器，对于那些其他手段无效的患者，短时间内服抗生素有助于当下的抗炎症（毕竟蓝光对你有效），A酸抗炎症让皮脂腺不要过度活跃。
当然，这仅仅是我的个人意见，算是我接触过很多朋友的反馈得出的心得，这些处方药需要在医生的指导下使用，同时也有一定的副作用，例如光敏，A酸导致的口唇干燥，脱发，甚至肝肾功能影响或者是抑郁等等，但是这些副作用并不是每个人都会发生。
所以这个就是两权相害取其轻的抉择过程，你是愿意接受风险期待得到一张干干净净的脸？还是用相对保守的方式处理看看？
如果可以的话，先内服抗生素疗程是可以先把这么猛的炎症势头控制一下，是否需要后续内服A酸，可以在等一段时间再决定。
但是一定要行动起来了，先医院，长痘之后的痘印修复本身就是件很麻烦的事情，深层的感染留下的疤痕有可能形成凹陷，导致不可逆的后果。
皮肤护理方面还是可以坚持那些在皮肤别的部位成功的原则，两颊需要特别小心，尽量少擦滋润的产品，如果不觉得干就可以无需考虑一层又一层的保湿，这段治疗的时间多用硬防晒，出门戴口罩。等痘痘不再疯长以后再每天涂防晒产品。
关于姨妈痘
Q：K大K大，姨妈痘在额头T区和下巴单复发作怎么办？听说姨妈痘跟雄性激素有关，那这几个部位刷酸，以及提前吃止疼药有用吗？
A：为什么叫做姨妈痘，指的是与女性生理期高度重合的间断性痘痘，因为体内各种性激素在女性体内体现出周期性变化，导致痘痘随着生理期来之前加重，而生理期过后就减轻。
在某些女性体内，表现出来可能是游离雄激素的升高，这个一般可以通过在生理期的第二三天做血清的激素全套可以检测出来，更严重的情况就是PCOS和多毛这样的表现。
但是也有很多女性，体内并没有明显的雄激素过量，只是皮脂腺受体对雄激素的轻微变化更加敏感所致。
痘痘的成因本身就比较复杂，经常是几个高危因素合并在一起导致的爆发，雄激素的升高，皮脂腺对雄激素变化较为敏感这两个因素也仅仅是导致痘痘产生的其中一个因素，我觉得首先应该排除掉一些比较明显的因素。
如果你有多毛的困扰，伴随生理期周期紊乱，那么首先要做的就是检测性激素全套，排除PCOS的可能性。
如果没有这样的情况，仅仅只是周期性长痘痘，那么有下面一些选择。
1.吃达英或者优思明来抗雄，对于某些人来说有一些风险，可以向皮肤科或者妇产科医生咨询。
2.低GI饮食，多吃十字花科蔬菜（每天可能需要摄入克以上）例如白菜，芥蓝，西兰花，花菜，塌菜，油菜，菜心等等。
3.减少动物蛋白摄入量，多吃植物来源的蛋白。
4.必须脂肪酸的平衡，多摄入一些OMEGA3脂肪酸，减少OMEGA6脂肪酸。
5.调节情绪压力，规律作息。
6.外用专门的药物，如果是炎症大痘还需要内服抗生素，这个还是属于皮肤科的范畴。
如果需要更详细的资讯也可以看我以前的帖子。
