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随着人们生活水平的提高，人们越来越重视体检，但是很多人的体检报告会提示诸如颅内囊肿、脊髓囊肿等各种囊肿，这些囊肿要紧吗？应该怎么预防和治疗呢？

近日，医院/武汉医院神经外科主任王煜，做客楚天都市报极目新闻楚天名医视频直播间。他结合从医经历，与广大读者、网友交流了眼皮跳不停怎么回事、体检报告的囊肿应该如何看待、夏天出游遇到外伤如何应急处理等应季的热门话题。近万名网友通过极目新闻头条号观看了这堂视频公开课。

姓名：王煜（左一）

职务：医院/武汉医院神经外科主任，教授、主任医师。湖北省神经科学学会神经外科专业委员会脊髓脊柱学组组长、武汉市医师协会神经外科分会颅底肿瘤学副组长、医院学会脊髓脊柱委员会委员、中国微循环学会委员、湖北省医学生物免疫学会常务委员、湖北省医学会医疗事故鉴定专家库成员、武汉市医学会医疗事故鉴定专家库成员

擅长：显微神经外科手术，在脑膜瘤、胶质瘤、小脑肿瘤、听神经瘤、头皮肿瘤、椎管肿瘤(包括神经鞘瘤、脊膜瘤等)、各种复杂脑外伤、脑出血、脑积水、脊髓损伤、Chiari畸形、骶管囊肿等方面具有丰富的临床经验。

神经外科是外科上的明珠

外科医生的自我约束力很强

王煜教授开篇说：“神经外科在医学范围来讲它是一个最年轻也是最复杂的科室，神经外科是外科上的珍珠。人类对自己的大脑和脊髓究竟的如何运作的、信号是怎么传递的，理解非常有限，神经外科还有很多工作需要去做。”

王煜教授（左一）

“从大体解剖来讲，神经解剖是最难的，所以神经外科的手术是所有外科手术里最复杂的。”王煜教授说，神经外科的手术，如开颅开椎手术，往往时间比较长，需要医生体力充沛；进入大脑和脊髓的神经以后，又全程需要在显微镜下操作，对操作精准度的要求非常高，这就非常考验神经外科医生的体力、意志、判断力、心理素质。所以神经外科的医生在自我约束力都很强，这是作为一个神经外科医生的自我修养。

多数成人的囊肿不需特别处理

儿童囊肿是否手术需分清情况

现在体检一般都会有头部CT这一项，腰腿痛时会做磁共振，很多人在体检中检查出囊肿，那么囊肿究竟是什么呢？王煜教授说，囊肿就是“一包水”，人体有囊肿是非常正常的。绝大部分的成年人的囊肿都是不用处理的，特别是在体检过程中发现的囊肿。

他介绍，如果小孩子在体检中查出的囊肿，尤其是颅内的囊肿，往往比较大，占据了很大空间，可能会影响大脑组织的发育，可能对小孩将来产生某一方面的影响。通常情况下，建议家长定期复查，比较囊肿有无显著变化，如果短时间内长得很大或者产生压迫的症状，比如小孩出现了癫痫、抽筋或者认知障碍等，这种可能就需要手术。

头痛肩颈痛看啥科

需全面检查后确定

医院就诊，都只知道自己的症状，但不知道需要看哪个科室。王煜教授以颈肩痛头痛为例，解释了科学看病的流程。

如果发生颈肩痛，那么就需要知道哪些疾病可能会导致这些症状，现在低头族增多，颈椎病越来越年轻化，那么这一类疾病会压迫脊髓，造成脊髓缺血，压迫神经根，造成疼痛。像这一类疾病就应该看骨科；但是如果脊髓上长了肿瘤，包括硬膜外的肿瘤、硬膜下的肿瘤，都会压迫脊髓也会压迫神经根，这一类病人就应该看神经外科。

而对于头痛来讲，神经外科所指的头痛，都是颅内的病变引起头痛，但是我们经常见到，脑袋里长肿瘤的病人，早期并没有疼痛的情况，所以不仅颅内的疾病会引起头痛，颈椎的疾病引起缺血，也会引起头痛，还有很多内科系统的病，比如高血压会引起头痛，内分泌疾病也可能引起头痛，所以头痛需要先在治疗头痛这种病症的科室如内科、内分泌、神经外科等进行全面检查，根据检查结果确定治疗科室。

极目新闻记者胡浩通讯员刘霞

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